Dự trữ ngoại hối Việt Nam đang cạn kiệt

[Dr_Tran]

Sau này thay vì nhập thuốc generic tại sao VN không cạnh tranh sản xuất thuốc generic, trước là để tiêu dùng trong nước sau là để xuất khẩu và lại tạo được công ăn việc làm.

Cty VN muốn làm thuốc thì tha hồ, miễn tuân theo mọi quy tắc trên đây, đó là (1) được FDA chấp thuận cho bán tại Mỹ, và (2) qua đấu giá công khai, công bằng.

NẾU cty VN làm (1) đúng chất lượng, được FDA kiểm nghiệm và công nhận, lại (2) bán bằng giá hoặc rẻ hơn các nhà thầu khác, thì đúng là KHI ĐÓ CP VN sẽ mua của cty VN.

Quan trọng là, về triết lý trị quốc: PHẢI CÓ LỢI ÍCH LỚN NHẤT, CHO SỐ ĐÔNG DÂN CHÚNG NHẤT.

Không thể bênh vực bất cứ cty thuốc VN nào, vì sẽ vi phạm nguyên tắc trên.

Không lẽ cty Mỹ, Do thái, bán 2 xu/ viên, cty VN bán 3 xu, lại mua của cty VN?

Không lẽ cty Mỹ, Do thái làm thuốc 1000mg là đúng 1000mg, lại mua của cty VN chỉ 950 mg, cho cùng 1 giá?

CP CSVN lâm vào cái bẫy loại này rất nhiều: vì lợi ích số ít, làm toàn xã hội bị hại.

Ví dụ trong xăng dầu: lợi ích vài trăm người, hại 90 triệu.

[BVĐ]

Bên Canada này thị trường xăng dầu gồm có Shell, Esso, PetroCanada, Ultramar, XTR, Husky, CanadianTire, vài ba nhà nho nhỏ khác. Họ cũng bắt tay nhau price gouging người tiêu thụ muốn lè lưỡi ra chứ có giảm được xu nào đâu. Hơn hai năm trước khi kinh tế còn đang lên cao và sắp xuống, dầu khoảng 138/thùng, xăng khoảng 1$/liter. Bây giờ dầu trong khoảng 100/thùng, xăng $1.4/lít. Bác DrTrần có thấy make sense không?

[cuti]

VN không thời giờ, khả năng, kiểm tra chất luợng thuốc đâu, giao việc đó cho FDA là được.

Chỉ cần ra lệnh thế này: chỉ thuốc nào được FDA cho phép bán tại Mỹ, thì mới đạt tiêu chuẩn TỐI THIỂU để vào VN.

Điều này lập tức có nghĩa, thuốc generics phải có tên generic.

Đó là cần, nhưng chưa đủ, về giá thành.

Giá thành do CP VN đấu giá, ví dụ Metformin do cả chục hãng làm, đều được FDA thông qua, VN mua sĩ cả tỉ viên hàng năm (hàng chục triệu người bị tiểu đường x 365 viên), chỉ cần rẻ 1/100 xu/ viên là con số lớn rồi.

Cấm thuốc brand names đem vào, khi đã có generics, ví dụ cấm Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet.

Thuốc brand names chưa có generics thì cũng phải thông qua Bộ Y tế VN mua vào, theo giá sĩ, chứ không tới phiên các cty này đem vào muốn bán bao nhiêu thì bán.

Trên đây KHÔNG vi phạm bất cứ nguyên tắc mua bán quốc tế nào.

VN ban đầu đúng là không có khả năng kiểm soát nhưng sau này phải nên tự làm, không nên lệ thuộc hoàn toàn vào FDA.

Sau này bạn cấm thuốc brand names cũng như CSVN đang cấm xăng dầu brand names (BP, Exxon Mobil, Shell, v.v.) vậy thôi. VN độc quyền được xăng dầu chẳng qua BP, Exxon Mobil, v.v. kiếm được rất nhiều tiền từ việc mua dầu thô bán lại xăng thành phẩm cho VN nên chưa cần thiết đến mức phải vào VN bán lẻ cho bằng được. Sau này thì trường thuốc ở VN hấp dẫn vậy cộng thêm ảnh hưởng mạnh của big pharma trong chính trường Mỹ và Châu Âu, nó làm sao để yên cho CP VN độc quyền.

Thêm nữa, cái gì cũng phải qua bộ y tế, bạn lấy gì bảo đảm sẽ không có tình trạng lobby, biếu xén bên trong bộ để được trúng thầu? Có thể thời bạn làm bộ trưởng thì ok. Sau bạn thì sao?
Sao không để tự do thị trường. Giáo dục thông tin thuốc generic tới dân. Ai có tiền thích brand names thì cứ tự nhiên mua. Đó mới là KT thị trường đích thực chứ, right?

[Dr_Tran]

Bên Canada này thị trường xăng dầu gồm có Shell, Esso, PetroCanada, Ultramar, XTR, Husky, CanadianTire, vài ba nhà nho nhỏ khác. Họ cũng bắt tay nhau price gouging người tiêu thụ muốn lè lưỡi ra chứ có giảm được xu nào đâu. Hơn hai năm trước khi kinh tế còn đang lên cao và sắp xuống, dầu khoảng 138/thùng, xăng khoảng 1$/liter. Bây giờ dầu trong khoảng 100/thùng, xăng $1.4/lít. Bác DrTrần có thấy make sense không?

Họ không thể price fixing đâu. Có nhiều lý do phức tạp, nhưng không phải do họ bắt tay làm giá, điều đó tôi dám chắc 100%.

CP Mỹ không bao giờ tha thứ, và các cty này không dại gì vi phạm.

Giá vé máy bay cargo planes chỉ fixed vài chục xu, mà Korea Airlines bị Mỹ phạt 300 triệu USD.

Flash USB memory chỉ vài $ 1 cái, mà Toshiba fixed giá với Samsung, bị phạt ngay 300 triệu USD.

Gần đây Samsung fixed giá chip, cũng bị phạt 300 triệu USD.

Các cty dầu mà fixed giá, thì sẽ bị phạt mấy chục tỉ USD, các CEO ở tù mọt gông.

[Dr_Tran]

Thêm nữa, cái gì cũng phải qua bộ y tế, bạn lấy gì bảo đảm sẽ không có tình trạng lobby, biếu xén bên trong bộ để được trúng thầu? Có thể thời bạn làm bộ trưởng thì ok. Sau bạn thì sao?
Sao không để tự do thị trường. Giáo dục thông tin thuốc generic tới dân. Ai có tiền thích brand names thì cứ tự nhiên mua. Đó mới là KT thị trường đích thực chứ, right?

Ăn thua là ra lệnh, ăn hối lộ 1 USD, bị bắt thì phạt 1000 USD. Ăn hối lộ 100k thì dựa cột.

Và nếu có đấu giá công khai, thì còn gì mà phải ăn tiền, vì dụ Metformin 1 tỉ viên, giá nào rẻ nhất thì mua thôi.

Cty nào bán rẻ mà không được chọn thì có thể tung tin ra phản đối.

Đã có generics mà mua brand names thì là hạng nhược trí, về khoa học mà nói thì các thuốc brand names hoàn toàn không có giá trị gì hơn generics, do đó không thể bán hơn giá.

Họ muốn bán, ok, có thể tham gia đấu giá với các cty làm generics, rẻ hơn thì CP VN mua thôi. Glucophage bán 1 xu/ viên thì ok.

Đã có công thức công bố, thì cty làm Glucophage không làm gì khác hơn cty làm Metformin, đã được FDA chứng thực, cả.

Họ nói họ tốt hơn, là nói cho con nít. Gặp Tran, MD/ Ph.D. mà nói thì tôi cho họ mang nhục, kêu đích danh thằng CEO ra mắng cho 1 trận nên thân.

[cuti]

Cty VN muốn làm thuốc thì tha hồ, miễn tuân theo mọi quy tắc trên đây, đó là (1) được FDA chấp thuận cho bán tại Mỹ, và (2) qua đấu giá công khai, công bằng.

NẾU cty VN làm (1) đúng chất lượng, được FDA kiểm nghiệm và công nhận, lại (2) bán bằng giá hoặc rẻ hơn các nhà thầu khác, thì đúng là KHI ĐÓ CP VN sẽ mua của cty VN.

Quan trọng là, về triết lý trị quốc: PHẢI CÓ LỢI ÍCH LỚN NHẤT, CHO SỐ ĐÔNG DÂN CHÚNG NHẤT.

Không thể bênh vực bất cứ cty thuốc VN nào, vì sẽ vi phạm nguyên tắc trên.

Không lẽ cty Mỹ, Do thái, bán 2 xu/ viên, cty VN bán 3 xu, lại mua của cty VN?

Không lẽ cty Mỹ, Do thái làm thuốc 1000mg là đúng 1000mg, lại mua của cty VN chỉ 950 mg, cho cùng 1 giá?

Tất nhiên công ty pharma VN phải đảm bảo chất lượng rồi.

Nếu so sánh 950 mg của thuốc VN với 1000 mg của Mỹ hoặc Teva của Israel thì theo tiêu chuẩn FDA là IDENTICAL về chất lượng.

Khi chất lượng như nhau thì nếu giá thuốc VN cao hơn một tí (3 xu so với 2 xu) thì CP VN vẫn nên mua từ cty VN (tất nhiên không mua hoàn toàn 100%) vì nó sẽ là nguồn tạo việc làm. Mỹ vẫn subsidize cho ngành nông nghiệp và thuỷ sản ở Mỹ. Châu Âu cũng subsidize nhiều lĩnh vực của họ thì VN sau này tại sao không thể subsidize cho ngành dược?

[Dr_Tran]

Vấn đề chống thuốc generics, tôi gặp nhiều, ngay cả trong giới doctors tại Mỹ.

Chẳng qua là do ngu dốt mà ra.

Không phải doctors nào tại Mỹ cũng học Ivy League ra.

Họ không hiểu receptor theory là gì, không hiểu molecular formula là gì, không hiểu vì sao mà thuốc có hiệu nghiệm, có tác dụng trong cơ thể con người.

ĐÚNG là 1 số generics có thể gây dị ứng như rash, nhức đầu, v.v... nhưng đó là do dị ứng với các preservatives, với phẩm màu, và dị ứng này cũng xảy ra với thuốc brand names, tuỳ người sử dụng.

Nói khác đi, tỉ lệ người bị dị ứng với 1 loại generic nào đó, cũng tương đương như tỉ lệ người bị dị ứng với brand name.

Đây KHÔNG phải là do thuốc generic bị kém công hiệu, bị kém chất lượng gì cả.

Tôi may mắn được học rất bài bản, từ atomic theory trở lên, thông hiểu từ level hạt nhân nguyên tử, lên molecule, lên các tế bào, cell theory, các màng tế bào, các cell receptors, v.v... do chương trình học Tiến sĩ, hơn rất xa những ai chỉ học MD.

Do đó, hiểu y khoa, duợc khoa rất thâm sâu, chứ không chỉ hời hợt như các Dược sĩ, Bác sĩ, vì họ không học về tế bào nhiều, drug formula, drug structure nhiều.

Nhiều doctors tại Mỹ, nhất là hạng dịch bằng, học bên xứ khác qua đây, thường không hiểu và do đó khá dị ứng với thuốc generics.

Tại VN thì ôi thôi, làm gì tìm ra quá 10 nguời hiểu, cho dù giới chóp bu trong Bộ Y Tế.

[tumlumtala]

Em đọc mấy bài viết của bác trần thấy bác có những tư tưởng rất táo bạo và dễ gây sốc như : "đánh pháp là sai lầm", "Đông triết là đống giẻ rách..."... ngay cả ở những forum thế này trong đó các thành viên đều ít nhiều nắm được thông tin đa chiều mà còn gây tranh cãi như thế, huống chi là ở trong nước làm sao họ có thể dễ dàng chấp nhận những tư tưởng của bác được??? Họ sẽ cho rằng bác là kẻ bán nước cầu vinh, vọng ngoại, tay sai ngoại bang, báng bổ truyền thống dân tộc.... thì sao??? Bác sẽ thanh minh, thuyết phục họ như thế nào???

Nếu có cơ hội được tranh luận với nhân dân VN, bác có khả năng thuyết phục họ không???

[cuti]

Ăn thua là ra lệnh, ăn hối lộ 1 USD, bị bắt thì phạt 1000 USD. Ăn hối lộ 100k thì dựa cột.

Và nếu có đấu giá công khai, thì còn gì mà phải ăn tiền, vì dụ Metformin 1 tỉ viên, giá nào rẻ nhất thì mua thôi.

Cty nào bán rẻ mà không được chọn thì có thể tung tin ra phản đối.

Đã có generics mà mua brand names thì là hạng nhược trí, về khoa học mà nói thì các thuốc brand names hoàn toàn không có giá trị gì hơn generics, do đó không thể bán hơn giá.

Họ muốn bán, ok, có thể tham gia đấu giá với các cty làm generics, rẻ hơn thì CP VN mua thôi. Glucophage bán 1 xu/ viên thì ok.

Đã có công thức công bố, thì cty làm Glucophage không làm gì khác hơn cty làm Metformin, đã được FDA chứng thực, cả.

Họ nói họ tốt hơn, là nói cho con nít. Gặp Tran, MD/ Ph.D. mà nói thì tôi cho họ mang nhục, kêu đích danh thằng CEO ra mắng cho 1 trận nên thân.
-------------------------
Vấn đề chống thuốc generics, tôi gặp nhiều, ngay cả trong giới doctors tại Mỹ.

Chẳng qua là do ngu dốt mà ra.

Không phải doctors nào tại Mỹ cũng học Ivy League ra.

Họ không hiểu receptor theory là gì, không hiểu molecular formula là gì, không hiểu vì sao mà thuốc có hiệu nghiệm, có tác dụng trong cơ thể con người.

ĐÚNG là 1 số generics có thể gây dị ứng như rash, nhức đầu, v.v... nhưng đó là do dị ứng với các preservatives, với phẩm màu, và dị ứng này cũng xảy ra với thuốc brand names, tuỳ người sử dụng.

Nói khác đi, tỉ lệ người bị dị ứng với 1 loại generic nào đó, cũng tương đương như tỉ lệ người bị dị ứng với brand name.

Đây KHÔNG phải là do thuốc generic bị kém công hiệu, bị kém chất lượng gì cả.

Tôi may mắn được học rất bài bản, từ atomic theory trở lên, thông hiểu từ level hạt nhân nguyên tử, lên molecule, lên các tế bào, cell theory, các màng tế bào, các cell receptors, v.v... do chương trình học Tiến sĩ, hơn rất xa những ai chỉ học MD.

Do đó, hiểu y khoa, duợc khoa rất thâm sâu, chứ không chỉ hời hợt như các Dược sĩ, Bác sĩ, vì họ không học về tế bào nhiều, drug formula, drug structure nhiều.

Nhiều doctors tại Mỹ, nhất là hạng dịch bằng, học bên xứ khác qua đây, thường không hiểu và do đó khá dị ứng với thuốc generics.

Tại VN thì ôi thôi, làm gì tìm ra quá 10 nguời hiểu, cho dù giới chóp bu trong Bộ Y Tế.

Công ty thuốc market brand names tới thẳng người bệnh dại gì mà giới thiệu brand names tới Dr. Tran. Bạn và tôi biết brand names và generics có hiệu quả tương đương nhau. Nếu bệnh nhân bạn nhất định muốn dùng brand names thì sao? Không khám cho họ nữa?

Bệnh nhân Mỹ nhiều người vẫn insist tôi viết toa brand names hoài. Sở thích của họ và họ có quyền dùng brand names nếu họ có tiền (hoặc bảo hiểm chịu trả).

Cũng giống như bạn thích iPad thay vì Samsung hay Asus tablets. Hoặc bạn thích lái BMW or Mercedes trong khi tôi chạy Ford cũng đi làm và về nhà được như nhau.

----------------------------

Bạn Tran vẫn vậy. Tôi biết bạn học từ Ivy League ra, nhưng không phải chỉ có mình bạn là Ivy Leaguer và cũng không phải ai từ Ivy League ra cũng như nhau. Tôi cũng cũng biết bạn có MD, Ph.D nhưng không phải chỉ mình bạn có MD.Ph.D

Tôi không chống generics. Trên quan điểm cá nhân thì chính tôi vẫn dùng generics. Nhưng trên quan điểm của thị trường mở thì nên để cho người tiêu dùng có nhiều sự chọn lựa. Bạn chỉ nên ra thông tin và lời khuyên, chọn lựa là việc của họ.

[GaToVN]

Tôi thấy VN nên chú trọng đến những ngành thiên nhiên ưu đãi VN như du lịch (bờ biển dài, khí hậu nhiệt đới, vịnh Hạ Long), hàng hải, ngư nghiệp (nhiều sông, biển), software. Dĩ nhiên là VN bây giờ cũng có những thứ này nhưng chất lượng quá tệ.